纳布啡在低龄儿童全麻下龋齿治疗中的疗效

目的 探讨纳布啡在低龄儿童全麻下龋齿治疗中的疗效及安全性,并分析其相关影响因素.方法 选取行牙科全身麻醉术(DGA)的128例低龄儿童(3～5岁)作为研究对象,随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组64例.所有患者均给予静吸复合全麻,观察组在手术结束前5 min静脉注射纳布啡0.3 mg/kg,对照组则在同等时间点静脉注射等量生理盐水.记录并比较两组苏醒时间和在院时间;记录并比较两组患儿不良反应发生情况;用改良面部表情评分法(FLACC)评价两组拔管30 min后疼痛情况并进行比较;用牙齿疼痛问卷(DDQ-8)评价两组术后24 h牙痛情况并进行比较;用自制家长满意表了解两组患儿家长满意情况并进行比较;用受试者工作特征(ROC)曲线确定患儿DDQ-8评分临界值将所有患儿分为高疼痛者和低疼痛者,用logistic回归探讨影响患儿术后牙疼的关键因素.结果 对照组和观察组患儿苏醒时间分别为(14.68±4.48)min和(15.04±4.31)min,在院时间分别为(3±0.87)h和(2±0.56)h,前者比较差异无统计学意义(P>0.05),后者比较则差异明显有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组不良反应总发生率分别为9.38％(6/64)和6.25％(4/64),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患儿拔管后30 min FLACC评分分别为(6.21±2.34)分和(2.04±0.86)分,术后24 h牙齿DDQ-8评分分别为(11.65±3.83)分和(6.24±1.73)分,两组两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组患儿家属满意度分别为75％(48/64)和92.19％(59/64),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).经logistic回归分析得知,龋齿数、龋坏程度及纳布啡使用情况是影响患儿术后牙疼的关键因素(P<0.05).结论 纳布啡在低龄儿童全麻下龋齿治疗术中安全性高,且可明显降低术后疼痛,缩短在院时间,提高患儿家属满意度,值得推广.