整脊手法治疗腰椎管狭窄症的疗效研究

目的 探讨整脊手法治疗腰椎管狭窄症的作用机理,以期找到一种治疗腰椎管狭窄症更加安全有效的优化方案,为临床上进一步推广作铺垫.方法 收集2018年1-12月广东省中医院珠海医院脊柱科住院腰椎管狭窄症患者共120例.对符合纳入标准的120例腰椎管狭窄症患者按简单随机法分为整脊手法治疗组60例,塞来昔布口服对照组60例,治疗疗程为两周.采用腰痛疾患疗效评定标准(JOA评分)、VAS评分作为整脊手法治疗腰椎管狭窄症前后疼痛与功能评价的标准,进行治疗前后症状、功能及改善率的量化评定;同时测量治疗前后脊柱的腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)及椎管中央矢状径、侧隐窝矢状径以评估整脊手法的疗效及安全性,探讨其作用机理.结果 JOA与VAS评分结果提示治疗组与对照组组间同期治疗后及随访差异有统计学意义(P<0.05);两组JOA、VAS评分治疗前与治疗后、随访3个月、随访6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者PI测量组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者LL测量治疗后、随访3个月、随访6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者腰椎椎管中央矢状径治疗前后及随访3个月、随访6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者腰椎侧隐窝矢状径治疗前后及随访3个月、随访6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本课题研究证明整脊手法治疗腰椎管狭窄症是一种安全有效的治疗方法,该方法较非甾体类抗炎药物更有效,且无严重不良反应,可作为治疗腰椎管狭窄症的有效选择.