中老年人骨折风险与握力、步速、肌肉量的相关性

目的 研究广州地区中老年人患者握力、步速、肌肉量与骨质疏松性骨折风险的相关性.方法 收集2017年12月至2018年12月在广州市第一人民医院体检者的临床资料,共193例,男36例,女157例,平均年龄(65.3±10.5)岁,进行体成分及骨密度(bone mineral density,BMD)测定,并采用在线的骨折风险预测工具FRAX计算患者10年主要部位骨质疏松性骨折(major osteoporotic fracture,MOF)及髋部骨折(hip fracture,HF)风险,分析骨折风险、股骨颈T值与握力、步速、四肢骨骼肌含量(appendicular skeletal muscle mass,ASMM)和躯干肌肉含量、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、脂肪含量(fat mass,FM)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、上臂围(arm circumference,AC)等指标的相关性.控制性别、年龄、股骨颈T值,对骨折风险和各指标进行偏相关分析.结果 在男性与女性两组间比较,握力、MOF、HF、ASMM、ASMI、全身含脂率、VFA、AC、躯干肌肉量、双上肢及双下肢肌肉含量的差异均有统计学意义(P<0.05);在男女性中ASMM、ASMI、双上肢及双下肢肌肉含量、躯干肌肉含量与MOF(男性:R=-0.570、-0.564、-0.600、-0.519、-0.590;女性:R=-0.370、-0.298、-0.262、-0.363、-0.317)、HF(男性:R=-0.633、-0.704、-0.693、-0.552、-0.681;女性:R=-0.473、-0.399、-0.348、-0.470、-0.410)均呈负相关(P<0.05).在女性患者中,BMI、握力与MOF、HF呈负相关(R=-0.164、-0.319;R=-0.272、-0.352,P<0.05).控制性别、年龄、股骨颈T值后的偏相关分析显示:MOF、HF与握力、ASMM、躯干肌肉量呈负相关(R=-0.189、-0.215、-0.156;R=-0.204、-0.181、-0.443),步速与MOF、HF呈正相关性(R=0.329、0.324,P<0.05).结论 广州地区中老年患者握力、步速与肌肉量是预测骨折风险的重要因素,维持骨骼肌肉质量与功能对骨质疏松及其骨折的防治具有重要意义.