超声检测孕晚期子宫前壁下段厚度在预测瘢痕子宫术中破裂风险中的应用价值

目的 探讨经腹超声检测孕晚期子宫前壁下段厚度在预测瘢痕子宫再次分娩时术中发生破裂风险的价值.方法 2015年1月-2016年1月选择于丽水市人民医院分娩的瘢痕子宫孕妇150例,再次剖宫产前3 d内,应用经腹超声检测子宫前壁下段厚度.分析术中所见子宫前壁下段破裂情况(分为破裂组和未破裂组)与子宫前壁下段厚度之间的关系.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价子宫前壁下段厚度预测瘢痕子宫术中破裂风险的价值.结果 破裂组53例,未破裂组97例.破裂组与非破裂组子宫前壁下段厚度分别为(1.21±0.34)、(2.17±0.53)mm,差异有统计学意义(t=12.009,P<0.05).子宫前壁下段厚度预测瘢痕子宫术中破裂风险的截断值为1.55 mm,其灵敏度为0.903,特异度为0.210,ROC曲线下面积为0.913.结论 当子宫前壁下段厚度<1.55 mm时提示瘢痕子宫术中发生破裂的风险较高.