二次等离子电切术在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的应用

目的 讨论二次等离子电切术在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析2017年7月一2019年1月于蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科行膀胱肿瘤等离子电切术的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者113例.其中43例于首次等离子电切术后4～6周行二次电切术的患者为观察组,其余行单次等离子电切术患者70例为对照组.记录并分析以下临床资料,包括一般资料:性别、年龄、BMI、肿瘤大小、数目、术前分期、病理分级;手术相关情况:术后留置导尿时间、术中及术后相关并发症等;术后病理及预后资料:二次等离子电切病理阳性率、2组患者术后肌层浸润率及随访12个月后局部复发率等.结果 2组患者一般资料和手术相关情况差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组3例患者(6.98％)二次等离子电切术后病理可见尿路上皮肿瘤细胞;观察组一次等离子电切术后与对照组术后病理明确肌层浸润率(6.98％ vs.7.14％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而二次等离子电切术后肌层浸润率明显高于对照组(20.93％ vs.7.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率明显低于对照组(2.94％ vs.18.46％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二次等离子电切术可以最大限度清除肿瘤组织,提供精准的病理分期,降低复发率,且术中及术后并发症无明显增加.非肌层浸润性膀胱肿瘤行二次等离子电切术可以使患者获益,值得临床推广.