缺血预处理对体外循环犬肺损伤的保护作用

目的 探讨缺血预处理(IP)对体外循环(CPB)犬肺损伤的保护作用.方法 健康杂种犬N =12,随机均分为两组,对照组(C组)和IP组(Y组),麻醉后行双腔气管插管,开胸建立CPB肺缺血再灌注损伤模型.C组在左肺行缺血再灌注,Y组在阻断左肺动脉前进行IP.于CPB前(T1)、阻断左肺动脉前(T2)、停机时(T3)、停机后2h(T4)取肺组织称湿、干重及行光镜学检查.在T1、T3、T4时点取动脉血行血气分析计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI).结果 ①湿、干重比:组内随着时间的延长逐渐升高(P＜0.05);组间Y组T3、T4时点明显低于C组(P＜0.05);②病理学变化及评分:组内T3、T4时点病理评分明显高于T1时点(P＜0.05).组间Y组T3、T4时点评分明显低于C组(P＜0.05);③RI和OI的变化:组内随时间推移RI逐渐升高,OI则降低(P＜0.05);组间Y组T3、T4时点RI明显低于C组,OI则相反(P＜0.05).结论 IP可降低CPB犬RI,提高其OI,改善犬的肺功能,对犬CPB肺损伤有一定的保护作用.