单节段颈前路椎间盘切除植骨融合术后颈椎椎间高度和整体曲率的影像学变化

目的 本研究旨在探讨单节段颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy andfusion,ACDF)后颈椎椎间高度及颈椎整体曲度的变化.方法 回顾性分析接受单节段ACDF治疗的119名脊髓型颈椎病患者的病例及影像学资料.通过使用患者的颈椎X线平片测量融合前后椎间隙的高度.同时测量侧位片上第2颈椎至第7颈椎的Cobb角,以评估颈椎的整体曲度.通过比较术前和术后的影像学资料,以说明置入椎间融合器对颈椎椎间高度和整体曲度的影响.结果 术后神经功能JOA及Nurick评分较术前明显改善(P＜0.01).术前椎间前高度(anterior intervertebral height,AIH)和椎间后高度(posterior intervertebral height,PIH)均明显低于正常椎间高度(P＜0.01),术后AIH明显升高,恢复正常;术后PIH与术前相比同样明显增加.术后颈椎曲度[(22.36±5.07)°]较术前[(16.53±6.85)°]明显增加(P＜0.01),但是并未恢复至正常曲度.结论 ACDF手术能够完成有效的神经减压改善神经功能,并且该手术能够恢复颈椎退变节段的椎间高度及改善颈椎整体曲度.