内镜下十二指肠乳头切除术并发症分析

目的 探讨内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)并发症及相关因素.方法 回顾性分析2007年1月-2017年3月在解放军总医院经EP治疗的106例十二指肠乳头病变患者的内镜及临床资料,其中男性70例,女性36例,年龄23～87(58.8±12.5)岁,根据是否发生并发症分为并发症组和无并发症组.结果 37例患者发生并发症,EP总并发症发生率为34.90％.术后胰腺炎19例(17.92％)、出血25例(23.58％)、急性胆管炎8例(7.55％)、穿孔3例(2.83％).多因素分析显示并发症的发生与患者性别、年龄、病理分型、黏膜下注射、乳头切开、完整切除、放置胰胆管支架无相关性,与整块切除及瘤体大小有关.结论 EP并发症与瘤体大小、整块切除有关,肿瘤直径＞3.0 cm、整块切除并发症发生率高.