鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶瘤体内注射白细胞介素-2联合放射治疗的临床观察

目的观察瘤体内注射白细胞介素-2(IL-2)联合放射治疗鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶的疗效.方法将确诊鼻咽癌伴颈淋巴结转移放疗后淋巴结复发且不能手术切除的63例患者随机分为两组:瘤体内注射IL-2合并放射治疗组(综合组)33例和单纯放射治疗组(单放组)30例.放疗方法:60Co常规分次照射,DT200cGy/次,5次/周,DT50～60Gy/5～6周.综合组:放疗方法同单放组,瘤体内注射与放射治疗同步进行.0.9%生理盐水1ml溶解稀释IL-250万U,放疗前30min瘤体内局部注射,每周3次,(周1、3、5).结果综合组和单放组的有效率分别为96.9%(32/33)和66.7%(20/30),P＜0.01.两组淋巴结最大直径≤5cm和＞5cm者的有效率(CR+PR)分别为100%(28/28)、82.6%(19/23),(P＜0.05);80%(4/5)、25%(1/4),(P＞0.05).综合组远地转移率24.2%(8/33),单放组为20.0%(6/30),P＞0.05.局部注射IL-2后T细胞亚型CD3、CD4阳性百分率和CD4/CD8比值提高,NK细胞活性增加.重度皮下纤维化发生率:综合组78.8%(26/33),单放组73.3%(22/33),P＞0.05.结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发且不能手术切除的患者,局部注射IL-2合并放疗是一种安全可靠的措施,能提高近期疗效,毒副作用不大.