重复经颅磁刺激对精神分裂症疗效及安全性研究的meta分析

目的·采用meta分析评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症的疗效及安全性,为临床治疗精神分裂症提供证据支持.方法·电子检索rTMS与精神分裂症相关的随机对照研究(randomized controlled trial,RCTs),检索数据库包括Embase、PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方和维普期刊数据库,控制纳入的文献质量,采用软件Stata 15.1进行分析.结果·共计纳入17个RCTs,涉及刺激组486例,对照组436例.rTMS对精神分裂症患者治疗有效(OR=3.32,95％CI 1.93～5.70,Z=4.35,P=0.000);rTMS治疗对精神分裂症患者整体情况、阴性症状有效(SMD=-0.33,95％CI-0.58～-0.08,Z=2.61,P=0.009;SMD=-0.41,95％CI-0.65～-0.17,Z=3.31,P=0.001),对阳性症状无效(P=0.755);2组不良反应的差异无统计学意义(P=0.732);亚组分析结果显示,高频(10 Hz)刺激、治疗4周才起到治疗效果.结论·rTMS治疗精神分裂症阴性症状作用显著,但对阳性症状无效,安全性较高.