产前低水平纤维蛋白原联合血栓弹力图检测与产后出血的相关性研究

目的 评价临床孕妇产前低水平纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)联合血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)检测对产后出血的预测价值.方法 选取按期产检并计划阴道分娩的孕妇157例,其中筛选为产前Fib＞4.5g/L 50例,产前Fib 3～4.5 g/L 57例,产前Fib＜3 g/L 50例.对157例产妇临产后行血凝5项及血红蛋白、血小板、TEG测定,观察产后出血情况,探讨产前Fib、TEG相关指标对产后出血的预测价值.结果 产前Fib＞4.5 g/L产妇发生产后出血1例,产前Fib 3～4.5 g/L产妇发生产后出血2例,产前Fib＜3 g/L产妇发生产后出血8例.3组年龄、孕周、孕次、产次、产前血红蛋白及产前血小板、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体、α角、R值水平差异均无统计学意义(P＞0.05),而Fib、K值、MA值及CI值水平差异均有统计学意义(P＜0.05);当产前Fib＜3 g/L时,且K值越高、MA值及CI值越低对产后出血有预测价值.结论 产前低水平Fib与TEG联合检测可有效预测产后出血情况,为临床防治产后出血提供依据.