显微镜辅助下扩大ACDF治疗脊髓型颈椎病的短期效果观察

目的 分析显微镜辅助下扩大颈前路椎间盘切除+椎间植骨融合术(anterior cervical discectomy andfusion,ACDF)治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 回顾性分析138例脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为扩大ACDF组68例和传统ACDF组70例.比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、椎间撑开指数(intervertebral distraction index,IDD及3个月时融合率.结果 扩大ACDF组手术时间短于传统ACDF组,并发症发生率低于传统ACDF组(P＜0.05),2组出血量差异无统计学意义(P＞0.05).扩大ACDF组JOA评分优良率高于传统ACDF组(P＜0.05).2组术后3个月IDI均低于术后即刻,扩大ACDF组术后即刻和术后3个月IDI均低于传统ACDF组(P＜0.05).3个月时扩大ACDF组融合率高于传统ACDF组(P＜0.05).结论 显微镜辅助下扩大ACDF是一种安全有效地治疗颈椎病的手术方式,扩大了颈前路手术的适应证,提高了手术疗效,降低了轴性症状的发生率.