血清miRNA-206,-155检测在甲状腺功能亢进缓解后复发中的应用

目的 探讨血清miRNA-206,-155检测在预测甲状腺功能亢进(甲亢)停药后复发中的临床应用价值.方法 选择甲亢患者142例,分为未治疗组45例,复发组41例和未复发组56例,采用实时逆转录-聚合酶链反应技术检测各组miRNA-206、miRNA-155表达水平.采用电化学发光技术检测各组血清三碘甲状原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(tyroxine,T4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平.通过彩色多普勒超声检测甲状腺上动脉(superior thyroid artery,STA)内径(diameter,D)和收缩期最高血流速度(peak systolic velocity,Vmax).结果 未治疗组和复发组血清T4、T3、STA-D和Vmax水平高于未复发组,TSH水平低于未复发组(P<0.05);未治疗组与复发组间T4、 T3、TSH、STA-D和Vmax水平比较差异无统计学意义(P>0.05).未治疗组和复发组miRNA-155表达水平高于未复发组,miRNA-206表达水平低于未复发组(P<0.05),未治疗组与复发组miRNA-155,-206表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).复发组中miRNA-206表达与miRNA-155表达呈负相关(r=-0.692,P<0.01),miRNA-206表达与T4、T3、STA-D和Vmax水平呈负相关(r=-0.562、-0.593、-0.537,-0.519,P<0.01),与TSH呈正相关(r=0.622, P<0.01);miRNA-155表达与血清T4、 T3、STA-D和Vmax水平呈正相关(r=0.530、0.562、0.553、0.503,P<0.01),与TSH呈负相关(r=-0.689,P<0.01).miRNA-206和miRNA-155在最佳临界值处诊断甲亢复发的敏感度和特异度分别为93.2%和90.7%、91.6%和97.2%.结论 血清miRNA-206,-155检测可应用于甲亢停药后复发的预测,并可能成为甲亢治疗有效的预警标志物和干预靶点.