个体化术式联合闭合置管灌洗治疗复治脊柱结核的临床研究

目的 评价个体化手术联合闭合置管灌洗局部治疗复治脊柱结核的临床效果.方法 复治脊柱结核患者64 例,均在全身抗结核药物治疗后采用个体化手术联合术后闭合持续局部灌洗化疗, 并规律抗结核治疗18~24个月.随访观察患者临床症状改善、脓肿清除和植骨融合情况.结果 手术均顺利完成,所有患者无术中及术后并发症.术后给予阿米卡星生理盐水持续灌洗14~21 d.未出现窦道、瘘管和脑脊膜感染, 未发生引流管逆行性感染.随访24~36个月.椎间植骨节段获得骨性融合.末次随访时VAS评分和红细胞沉降率明显低于术前,脊柱功能JOA 评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化手术彻底清除病灶同时联合置管灌洗治疗复治脊柱结核效果良好.