盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片用于门诊中重度癌痛患者药物初始剂量滴定的临床观察

目的 观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片与盐酸吗啡片单药用于门诊中重度癌痛患者初始剂量滴定的临床疗效和不良反应.方法 选择60例门诊中重度癌痛患者,随机分为盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗组(A组)和盐酸吗啡片单药治疗组(B组).观察用药后1、2、3、7 d患者疼痛数字评分(NRS评分)和爆发痛次数,并计算疼痛缓解率;观察治疗1周后睡眠时间及不良反应发生率.结果 用药后2组患者的NRS评分均下降,A组第1、2、3天的疼痛缓解率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),7 d后2组患者疼痛缓解率的差异无统计学意义(P>0.05).A组用药后第1、2、3天爆发痛平均次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),7 d后2组爆发痛次数的差异无统计学意义(P>0.05).用药后患者平均睡眠时间延长,2组间差异无统计学意义(P>0.05).用药7 d后2组平均不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗与盐酸吗啡片单药治疗都能安全有效地缓解癌症患者的中重度疼痛,联合用药能在2～3 d内达到更好的疼痛缓解率,更快达到滴定浓度,有效减少爆发痛次数,且不良反应发生率未见明显增加.