骨质疏松椎体急性压缩性骨折与转移瘤MRI鉴别诊断

目的 分析骨质疏松椎体急性压缩性骨折与转移瘤MRI征象,以提高鉴别诊断.方法 回顾性分析44例椎体骨质疏松急性压缩性骨折和23例转移瘤患者的MRI资料,全部病例均行常规MRI扫描(矢状位T1WI 、T2WI;轴位T2WI)与T1WI增强扫描,在常规观察病变椎体、附件及周围软组织形态和信号改变的同时,结合椎体T1WI强化方式及椎间隙改变,分析二者MRI征象特点.结果 44例椎体急性压缩性骨折:41个椎体T1WI骨折椎体内残留正常骨髓信号,并出现线状或带状低信号,14个椎体后上角向后移位突向椎管,49个骨折椎体轻度均匀性强化.23例转移瘤骨折:17个椎体局灶性长T1信号,4个椎体后缘骨皮质后凸,13个椎弓根膨大,6个椎管内和(或)椎旁软组织肿块,29个椎体不均匀明显强化.二者在椎体形态、信号、椎弓根改变和椎旁软组织及椎体强化各不相同.结论 MRI常规序列与增强扫描相结合能较准确地鉴别诊断骨质疏松椎体急性压缩性骨折与转移瘤.