CT及DWI评价食管癌术前淋巴结转移及N分期对比研究

目的 研究CT及磁共振扩散加权成像(DWI)术前评价食管癌淋巴结转移及N分期的价值.方法 连续随机选择经食管镜证实、拟行手术的95例食管癌患者,术前1周内行CT及MRI检查,以术后病理为"金标准",比较CT及DWI诊断食管癌淋巴结转移及N分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 63例存在淋巴结转移,共切除并分离淋巴结782枚(422组),其中131枚(93组)发现转移.CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为54.2%、92.8%、86.3%、60.2%、90.1%;DWI分别为89.3%、93.9%、93.1%、74.5%、97.8%.DWI诊断淋巴结转移的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),特异性及阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).CT及DWI确定N分期的准确率分别为74.7%和91.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).转移淋巴结的ADC值(1.71±0.12)×10-3mm2/s高于非转移淋巴结(2.61±0.15)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过比较CT及DWI评价食管癌淋巴结转移及N分期的价值,显示DWI能更准确地预测食管癌淋巴结转移的情况.