胰头切除治疗胰头部慢性胰腺炎不同术式疗效评价

目的 探讨不同手术方式治疗胰头部慢性炎性反应的疗效.方法 回顾性分析长海医院、武警上海总队医院和上海市第七人民医院从2000-01至2015-01收治的145例胰头部慢性胰腺炎患者的临床资料和随访信息,比较各种手术方式的临床疗效.结果 术前伴有CA199升高、胰头肿块等怀疑恶变的患者多采用胰十二指肠切除术,术前伴有梗阻性黄疸、胰管结石等良性疾病的患者多采用保留十二指肠的胰头次全切除术,Beger术的总并发症率(P=0.040)和胆漏发生率(P=0.035),以及改良Beger术的总并发症率(P=0.035)和胆漏发生率(P=0.043)均高于改良Beger术联合胆肠吻合术式.结论 选择胰头部慢性胰腺炎患者的手术方式时应遵循个体化原则.改良Beger术联合胆肠吻合术式较Beger术、改良Beger术式更能减少胆漏的发生.