不伴肝硬化的病毒性肝炎相关性胸腔积液的临床特点

目的 探讨不伴肝硬化的病毒性肝炎相关胸腔积液的临床特点.方法 回顾性分析2003-01至2018-03在北京积水潭医院收治的不伴肝硬化的病毒性肝炎合并胸腔积液患者的临床资料,包括生命体征、血生化及微生物学检查,胸部影像学检查,胸腔积液的生化、常规、微生物学检查,行胸腔镜检查的患者,以及病理学检查结果.结果 共有132例病毒性肝炎合并胸腔积液病例入选,排除因心、肺、肾等脏器病变,以及肝硬化、结核、肿瘤、风湿等引起的胸腔积液后,剩余6例.胸腔积液为渗出液,单侧或双侧,少量至中量.其中2例行胸腔镜检查,壁层胸膜纤维素性渗出、局部充血,少量粘连.壁层胸膜病理检查发现:纤维细胞和纤维母细胞增生,被覆纤维素性渗出及坏死;有散在的淋巴细胞浸润;大片新鲜和陈旧性出血.结论 未出现肝硬化和低蛋白血症的病毒性肝炎也可引起胸腔积液.病毒性肝炎治愈或好转后,胸腔积液可以吸收或好转.