MLK鼻内镜评分系统在慢性鼻-鼻窦炎中的应用

目的 评估新型MLK鼻内镜评分在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者手术前后的应用.方法 使用前瞻性研究方法对51例CRS患者进行研究,术前进行视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)和Lund-Mackay CT评分,术中录制鼻腔检查过程.术后3个月召回患者进行鼻内镜随访并录像,同时完成上述评分.所得录像由两位双盲耳鼻咽喉医生分别使用MLK(Modified Lund-Kennedy)、LK(Lund-Kennedy)及DIP(discharge,inflammation,polyps)评分进行评估,分析3种内镜评分系统的重测信度和评分者信度,比较它们与其他主客观评价的相关性,分析手术效果.结果 MLK评分手术前后的重测信度和评分者信度良好(ICC ＞0.75),均高于LK和DIP评分.同时与其他两种评分均有较高相关性(r＞0.79,P＜0.01).术前MLK评分与CT评分有较高相关性(r=0.60,P＜0.01)且高于DIP评分.术后MLK评分虽与VAS有较低相关性(r=0.30,P＜0.05),但低于LK评分.患者术后各种主客观评分数值较术前显著下降,差异均具有统计学意义(P均＜0.01).结论 MLK评分与CT、LK及DIP评分均显著相关,较之有更高的信度,可能更适合临床应用.