认知行为治疗对催眠药物依赖型失眠患者药物戒断及生命质量的影响

目的:考察认知行为治疗对催眠药物依赖型失眠患者睡眠质量、药物戒断和生命质量的影响.方法:选取2015 年7月至2018年3月在厦门市仙岳医院睡眠医学中心就诊的慢性失眠患者86 例患者作为研究对象,入组标准符合《国际睡眠障碍分类第三版》成人慢性失眠的诊断标准,连续用药6 个月以上并≥3 次/周,且不伴有其他精神障碍.对入组的患者进行为期5 周,共计6次,2.5 h/次的认知行为治疗.治疗结束后进行1 年的随访.采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI),贝克抑郁量表(BDI),贝克焦虑量表(BAI),健康状况调查问卷(SF-36)对患者进行评估.结果:治疗结束后PSQI总分阴性(7分以下)人数逐渐增加,1 年以后达到56(65.11％)人.通过5 周治疗,83.72％的患者不再使用催眠药物,1 年后达到79(91.86％);抗焦虑抑郁药物出组时减药率达到67.85％,一年后达到了87.50％.治疗结束后,失眠患者的焦虑水平、抑郁水平,生命质量得到显著改善(P＜0.001).结论:认知行为治疗可以显著改善药物依赖型失眠患者的睡眠,戒断患者对药物的依赖,改善患者的抑郁焦虑水平,提高其生命质量.