92例高级别胶质瘤患者术后生存分析

目的 探讨影响高级别胶质瘤术后生存的因素.方法 对2014年1月至2016年8月首诊确定为高级别胶质瘤(WHO Ⅲ-Ⅳ级)的92例患者采用Kaplan-Meier法分析生存率,Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析.结果 中位生存期为15个月,中位无进展生存期为8个月,肿瘤全切率为72.83％,1年、2年、3年、4年的生存率分别为56.5％,35.9％,30.4％,25.4％.Log-rank单因素分析表明高级别胶质瘤预后与年龄、术前生活质量评分、肿瘤大小、数目、是否累及多个皮层脑叶或者运动功能区、切除程度、病理级别、异柠檬酸脱氢酶基因是否突变、O-6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶基因启动子是否甲基化、Ki 67指数、术后是否进行放疗和/或化疗以及所进行的放化疗的方式、复发后是否积极治疗相关(P＜0.05).引入检验水准(α=0.01),COX多因素分析表明年龄、肿瘤切除程度、术后是否进行放疗和/或化疗是影响高级别胶质瘤预后的独立危险因素(P＜0.01).结论 发病年龄＜ 65岁、肿瘤全切除、术后进行同步放化疗和辅助化疗的高级别胶质瘤患者预后较好.