全身麻醉和椎管内麻醉对骨科手术患者术后精神状态、认知功能的影响

目的 分析全身麻醉、椎管内麻醉应用于骨科手术患者(高龄)对其术后精神状态、认知功能的影响.方法 选取2016年3月～2019年3月我院收治的骨科手术高龄患者200例,将其随机分为2组,各100例.将全身麻醉应用于对照组,将椎管内麻醉应用于观察组.比较两组麻醉药物用量、语言陈述时间、术后精神状态(MMSE评分)、认知功能程度以及不良事件发生情况.结果 在麻醉药物用量、语言陈述时间上,观察组均少于对照组(P＜0.05).在MMSE评分上,两组术后1.5h、5.5h、11.5h、24 h对比存在统计学差异(P＜0.05).在认知功能上,术后苏醒时对照组正常率53.0％,低于观察组的89.0％(P＜0.05).在精神错乱、认知障碍上,观察组分别为10.0％、6.0％,低于对照组的40.0％、26.0％ (P＜0.05).结论 椎管内麻醉应用于骨科手术患者(高龄)的效果优于全身麻醉,前者可有效促进患者术后早期精神状态恢复,可改善其认知功能,减少麻醉药物用量和语言陈述时间,还能减少不良事件.