奈达铂与顺铂在中晚期肝癌肝动脉栓塞治疗中的近期疗效比较

目的 临床对照观察奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)为基础的联合方案行肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌患者的近期疗效和不良反应.方法 选择经导管肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌100例,按随机数字表法分为NDP组与DDP组,每组50例.NDP组采用NDP+表柔比星+碘化油治疗,DDP组采用DDP+表柔比星+碘化油治疗.比较两组患者近期疗效及不良反应.结果 可评估疗效患者92例,NDP组45例,DDP组47例.两组近期疾病控制率分别为66.67％(30/45)与59.57％(28/47),差异无统计学意义(x2=0.496,P=0.523).两组患者恶心、呕吐(均为Ⅲ～Ⅳ级)[24.44％(11/45)与53.19％(25/47)]及粒细胞减少[17.78％(8/45)与4.26％(2/47)]比较,差异均有统计学意义(x2值分别为7.976、4.339,均P＜ 0.05).胃肠道反应、肾受损、口腔黏膜炎以及血小板减少等,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组均未出现重度骨髓抑制.结论 NDP联合化疗栓塞一线治疗中晚期肝癌,疗效与常用的DDP方案相当,但NDP急性不良反应较DDP明显减轻,且患者对该方案治疗的顺应性较好.