TS和MMR联合检测在结直肠癌预后判断中的作用

目的:对133例结直肠癌患者临床病例资料进行回顾性分析,分析胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)蛋白与错配修复(mismatch repair,MMR)状态联合检测与结直肠癌患者临床病理特征及预后之间的关系.方法:免疫组化测定TS和MMR(MLH-1/MSH-2)蛋白表达.根据TS蛋白和MMR状态差异进行相应的配对组合,将纳入患者分为四组:TS蛋白高表达/MMR蛋白高表达(HtHm)组、TS蛋白低表达/MMR蛋白高表达(LtHm)组、TS蛋白低表达/MMR蛋白低表达(LtLm)组、TS蛋白高表达/MMR蛋白低表达(HtLm)组.分析TS和MMR联合检测与患者临床病理因素及预后的关系.结果:TS和MMR联合检测生存分析显示,LtHm组患者(39例)的3年生存率为69.2%,HtLm(20例)组患者的3年生存率为40.0%,两组总体生存率具有统计学差异(P=0.012),该差异在术后辅助化疗患者中仍存在(P=0.011).结论:辅助化疗组患者中LtHm组总体生存率显著高于HtLm组,LtLm组患者较HtHm组患者更易从氟尿嘧啶类药物辅助化疗中获益.