甲状腺髓样癌的超声成像特征分析及诊断价值评价

目的:分析甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的超声特征,研究并探讨超声成像对甲状腺髓样癌的诊断价值.方法:选取来我院就诊的49例甲状腺髓样癌(MTC)患者的68枚结节,与同期随机选取的60例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的82枚结节做对比,分析两者的二维超声特点、剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)的各参数及颈部淋巴结转移情况,病灶均有手术及病理评估.结果:MTC声像图表现为低回声(73.5％),边界清楚(50.0％),纵横比<1(89.7％),结节内伴钙化(60.2％),结节内存在血流(58.8％),合并颈部淋巴结转移(55.1％);与PTC相比,MTC多表现为结节较大,边界清楚,纵横比<1,结节内存在血流,结节内钙化多为粗大钙化,易发生淋巴结转移(P<0.05).MTC的SWE各参数为Emax(48.4±19.1)kPa,Emean(32.3±14.5)kPa.淋巴结超声检查,MTC可疑淋巴结22例,诊断准确率为81.5％.结论:MTC既具有恶性结节的一般特点,又有相对特异的超声表现,超声成像对MTC的早期诊断及手术治疗有较大的参考依据.