胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及良、恶性鉴别

背景与目的:胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)在临床上较为少见,良恶性SPTP的治疗方法及预后存在差异.该研究旨在探讨良恶性SPTP的CT影像学表现特征及鉴别诊断,以提高术前诊断的准确性.方法 :回顾性分析了69例经手术切除及病理学证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT表现,由3位放射诊断学医师比较分析两组患者影像学表现,联系其临床表现及病理结果进行良恶性鉴别.结果 :恶性组患者共13例(18.84％),其中女性9例(69.23％),男性4例(30.77％).良性组患者共 56例(81.16％),其中女性45例(80.36％),男性11例(19.46％),两组患者性别比例差异无统计学意义(P=0.458).恶性组患者平均年龄为39(16～56)岁,明显大于良性组患者的31(14～56)岁(P=0.001).恶性组肿瘤最大径均值为 6.2(2.2～12.0) cm,良性组肿瘤最大径均值为5.5(1.2～13.0) cm(P=0.435).31例肿瘤最大径大于等于5 cm,其中恶性组10例(76.92％),良性组21例(37.50％)(P=0.014).28例肿瘤包膜不完整,其中恶性组9例(69.23％),良性组19例(33.93％)(P=0.028).两组肿瘤在部位、形态、囊实性比例、钙化及强化方式的差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论 :恶性SPTP患者年龄大于良性患者,且肿瘤最大径大于等于5 cm及包膜不完整是恶性SPTP相对特征性的影像学表现.