抗病毒治疗对HBV DNA阴性肝细胞癌患者术后肝功能及预后影响

目的 抗病毒治疗在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的治疗中起着重要作用.本研究旨在探讨其对血清HBV DNA阴性HBV相关性HCC患者术后肝功能及预后的影响.方法 收集广西医科大学附属肿瘤医院2012-07-01-2015-06-30收治的116例血清HBV DNA阴性HBV相关性HCC患者资料,根据是否行抗病毒治疗将患者分为抗病毒组(41例)与未抗病毒组(75例).分析比较两组患者术后肝功能状况、复发率和生存率.结果 抗病毒组和未抗病毒组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)异常率分别为31.7％(13/41)和53.3％(40/75),差异有统计学意义,x2=4.382,P=0.036.抗病毒组和未抗病毒组术后肝功能不全的发生率分别为14.6％(6/41)和33.3％(25/75),差异有统计学意义,x2=4.544,P=0.033.抗病毒组术后6、12、24个月复发率分别为7.3％、17.1％和26.8％,未抗病毒组分别为13.3％、28.0％和46.7％,两组间总体差异有统计学意义,x2=4.098,P=0.043.抗病毒组和未抗病毒组术后6、12、24个月生存率分别为95.1％、90.2％和82.9％,未抗病毒组分别为93.3％、88.0％和78.7％,两组间总体差异无统计学意义,x2=0.348,P=0.555.结论 在血清HBVDNA阴性HBV相关性HCC患者术后24个月内,抗病毒治疗能保护该类患者术后肝功能,降低复发率,但对生存率的影响不明显.