二代测序诊断异基因造血干细胞移植术后合并人类疱疹病毒-6相关脑炎1例报告并文献复习

人类疱疹病毒6型(HHV-6)是幼儿急疹的主要病原体,超过95％的成人在儿童某一阶段均感染过该病毒.原发感染后,病毒潜伏在体内,只有处于免疫抑制状态时病毒才会出现活化[1-2].对于接受造血干细胞移植术(HSCT)的病人在术后出现HHV-6的活化是很常见的,临床表现通常无明显症状.近年来,许多学者认为HHV-6的再激活通常发生在造血干细胞移植术后30d内,并与移植相关并发症的发生率和死亡率密切相关.据文献报道,HHV-6脑炎是异基因造血干细胞移植术后发生病毒性脑炎的常见原因,HHV-6脑炎的发生率在脐血干细胞移植为15％、无关供者移植为6％,亲缘全相合供者移植为10％[3-5].HHV-6脑炎通过目前检验手段明确诊断仍较为困难.二代测序是一种新技术,越来越多用于临床诊断传染病,有潜力成为神经感染性疾病的诊断工具[6-7].本文报告1例重型地中海贫血患儿采用单倍体外周血造血干细胞加无关脐血移植后发生HHV-6脑炎的诊治经过,对移植后的HHV-6脑炎进行文献复习.目的是探讨HSCT后的儿童中HHV-6感染的临床表现和新技术应用对于早期诊断、及早治疗的重要性,并通过文献复习总结影响HHV-6脑炎的高危因素,以期为临床诊治提供参考.