肩难产紧急处理16例分析

目的 分析肩难产发生特点,降低相关母儿并发症.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月陆军军医大学第一附属医院产科收治的紧急发生肩难产病例16例的临床资料,分析指标包括肩难产高危因素、诊断、助娩方式及母儿结局.结果 6年内经阴道分娩共16252例,肩难产16例,发生率0.1％.高危因素分布为巨大儿3例,妊娠期糖尿病4例,器械助产5例,4例患者无高危因素.7例肩难产确诊表现为胎头娩出后胎肩嵌顿,9例表现为胎头娩出胎肩嵌顿并合并有"乌龟征"的临床表现.16例肩难产病例运用3～5种经阴道最终娩出.母儿结局:产后出血1例,会阴侧切11例,软产道损伤9例,无严重会阴裂伤;14例新生儿健康状况良好,1例新生儿3月龄时发现眼睑下垂,1例失访.结论 肩难产仍是无法预测的产科急症,需要正确判断肩难产的发生,掌握肩难产救治流程,快速施救,从而降低母儿并发症.