新生儿急性阑尾炎误诊分析

目的 回顾性分析我院误诊的新生儿阑尾炎临床特点及发病原因,探讨新生儿急性阑尾炎的诊治方法,减少误诊率.方法 对2010年1月至2017年12月我科误诊的6例新生儿急性阑尾炎病例进行回顾性分析,对其临床表现、查体以及辅助检查结果、误诊原因、手术结果与后期的病理检查结果进行综合分析.结果 6例患儿临床表现为哭闹4例,拒乳3例,停止排便2例,呕吐5例,腹泻2例,阴囊红肿伴腹股沟疝嵌顿1例,1例以呻吟起病,查体6例患儿均有腹胀,2例腹部局部皮肤发红,5例腹部触诊时哭闹拒按压,4例听诊肠鸣音减弱或消失,1例肠鸣音亢进,患儿术中及病理检查均证实为新生儿阑尾炎,1例行阑尾切除术,4例行阑尾切除+ 腹腔引流术,1例行右侧腹股沟疝嵌顿疝还纳、阑尾切除、疝囊高位结扎、腹股沟引流术,均痊愈出院,无一例死亡或发生并发症.误诊原因与新生儿阑尾炎极其罕见,新生儿不能用语言描述主诉、体检无法配合加之临床表现特异性不明显等有关.结论 新生儿阑尾炎发病率极低,无典型临床表现及体征,误诊率和病死率高.故临床上疑为本病时应及时剖腹探查,以减少误诊率及降低病死率.