乙型病毒性肝炎的免疫预防
Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics（2013）
Abstract
随着乙型病毒性肝炎(简称乙肝)疫苗的广泛接种,世界各国在免疫预防乙肝病毒(HBV)感染方面取得了重大成就.仍需强调HBV感染及其相关性疾病至今仍是危害人类健康的重要公共卫生问题.母婴传播是导致人类HBV慢性感染的主要途径,孕期进行乙肝表面抗原(HBsAg)筛查,高危婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主被动联合免疫是阻断HBV母婴传播的有效措施,但仍有10％左右的婴儿免疫阻断失败感染HBV(突破感染),其主要原因为孕母产前体内高HBV载量、胎儿宫内感染、HBV变异、免疫预防延迟等.如何提高HBV母婴传播的免疫阻断效果,如孕晚期用拉米夫定等抗病毒治疗、注射乙肝免疫球蛋白、剖宫产等提高母婴传播免疫阻断效果的措施的有效性或安全性仍存在一定争议.为防控乙肝必须接种乙肝疫苗,对高危新生儿母婴传播的阻断措施尚需深入研究各措施的安全性和有效性.
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