胎儿期侧脑室增宽新生儿生后神经发育的初步探讨

目的 探讨胎儿期侧脑室增宽新生儿的神经预后及其影响因素.方法 选择2013年1月至2015年12月于本院新生儿科就诊、宫内即发现侧脑室增宽的患儿进行回顾性研究.所有患儿于生后1周内,3、6、9个月和1岁时行动态头颅超声监测,出生6个月后行格赛尔(Gesell)发育量表评估.应用x2检验、两独立样本t检验分析影响患儿神经预后的因素.结果 共纳入胎儿期侧脑室增宽患儿103例,其中侧脑室轻度增宽95例(92.2％),重度增宽8例(7.8％);合并畸形(非孤立性侧脑室增宽)3例(2.9％),孤立性侧脑室增宽100例(97.1％).83例于我院定期行头颅超声监测至生后6个月,存在侧脑室进行性增宽9例,稳定或恢复正常74例.出生6个月后完成Gesell发育量表评估65例,侧脑室进行性增宽的8例均预后不良(8/8);未进展的57例中预后不良6例(10.5％),差异有统计学意义(P＜0.001).宫内侧脑室增宽程度与神经预后无关(P=1.000).合并畸形的3例患儿中随访2例,其中1例预后不良.结论 胎儿期侧脑室增宽以轻度、孤立性侧脑室增宽为主,大多数患儿生后侧脑室保持稳定或逐渐恢复正常,生后侧脑室继续增宽者不良神经预后发生率高.