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宫内感染与新生儿早发败血症的关系

Chinese Journal of Neonatology(2017)

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Abstract
目的 探讨宫内感染与新生儿早发败血症的相关性.方法 选取深圳市龙华区中心医院新生儿科2015年10月至2016年9月、深圳市人民医院新生儿科2016年1~6月收治的宫内感染或疑似感染孕产妇及其新生儿共100对为观察组,同期无宫内感染的孕产妇及其新生儿共100对为对照组,足月儿和早产儿比例1∶1.检测母亲分娩当日外周血常规、CD64、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT),新生儿脐静脉血血常规、CD64、CRP、PCT、血培养,胎盘常规送病理检查,对两组数据进行比较.结果 观察组胎盘病理阳性率、脐血培养阳性率均高于对照组,观察组中早产儿胎盘病理阳性率高于足月儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血培养阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组脐血培养阳性率高于外周血培养,差异有统计学意义(P<0.05),对照组脐血培养与外周血培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05).观察组早发败血症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组母血和脐血CD64、PCT及母血CRP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组脐血CRP差异无统计学意义(P>0.05).母血CD64、PCT和脐血CD64、PCT诊断新生儿早发败血症的受试者工作特征曲线下面积分别为0.755、0.793和0.852、0.811.结论 宫内感染明显增加新生儿发生早发败血症的风险,联合脐血培养可提高败血症的诊断率.母血和脐血CD64、PCT对诊断新生儿早发败血症有预测价值.
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