子痫脑病的影像学表现及其临床意义

目的:对子痫引起的脑后部可逆性病变(子痫脑病)的影像学表现进行分析,加深对本病的认识.方法:回顾性分析我院2015年3月至2016年3月9例子痫脑病患者的临床表现、CT检查、MRI检查资料.9例行CT检查及磁共振成像(MRI)检查,5例于3～ 14天后复查MRI.结果:9例CT平扫为不规则形低密度区;MRI平扫T1WI上低信号,T2WI及T2Fliar呈高信号,扩散加权成像(DWI)病灶呈高信号,弥散表观系数(ADC)图上呈高信号.7例增强扫描均未见强化.3例行磁共振血管成像(MRA)均未发现特殊.1例患者磁共振静脉血管成像(MRV)检查正常.经治疗后5例复查MRI,3例显示病灶完全消失,病灶范围明显缩小者2例.病变主要以双侧顶枕叶为主,其次是额叶和颞叶,基底节区和小脑半球亦有累及.临床出现抽搐9例,头痛7例、视物模糊1例,意识障碍4例.治疗后症状缓解或消失,实验室指标恢复正常.结论:子痫脑病常急性起病,收缩压及舒张压均突然增高.影像学表现非常具有特征性,MRI扩散加权成像对鉴别诊断及早期明确诊断和指导治疗有重要的意义.