输尿管壁厚度诊断输尿管结石嵌顿的临床研究

目的:评估输尿管壁厚度(UWT)诊断输尿管嵌顿性结石的临床意义.方法:回顾性分析2015年6月～2017年12月在我院行输尿管镜碎石术(URSL)患者的临床资料,在CT图像测得输尿管结石停留处输尿管壁最大厚度,使用单变量及多元Logistics回归分析UWT诊断输尿管结石嵌顿的潜力,并采用ROC曲线评估其精确性及截点值,并评估UWT与术中及预后情况的相关性.结果:286例输尿管结石患者中有118例(41.26％)结石嵌顿,结石嵌顿组与非嵌顿组在患者年龄、族别、肾积水、结石横径及UWT方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),且族别、肾积水及UWT可作为结石嵌顿的独立诊断因子.ROC曲线所得UWT的诊断精确性为81.48％,截点值为2.98 mm.UWT大者的输尿管病理改变的发生率增高,且手术时间、术中及术后并发症的发生率显著增高.结论:UWT可作为术前诊断结石嵌顿的有效指标,指导手术方案的制定,减少手术并发症的发生.