微创大剂量UK双向注入治疗重症脑室出血临床研究

目的 探讨大剂量尿激酶双向注入治疗重症脑室出血的作用机制.方法 对49例重症脑室出血患者随机分为治疗组与对照组.均采用双侧脑室穿刺联合腰大池置管双向引流,治疗组24例交替每天向侧脑室引流管注入10万U尿激酶,拔除侧脑室引流管后向腰大池引流管内,每天注入10万U尿激酶液化冲洗.对照组25例只交替向侧脑室注入2万U尿激酶,拔除侧脑室引流管后向腰大池引流管内,每天注入2万U尿激酶液化冲洗.结果 根据日常生活活动能力ADL分级进行预后评价.治疗组Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,有效率(87.5％).对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,有效率(64.0％).效果明显好于对照组(P＜0.01).结论 微创术后双向注入尿激酶治疗重症脑室出血中,大剂量尿激酶(UK)较常规剂量,安全可靠,可尽快清除脑室及蛛网膜下腔的积血,促进患者早日清醒,缩短住院日,可显著降低病死率及致残率,减少颅内感染,脑积水、脑梗死等并发症.