侧卧位直接前方入路全髋关节置换的可行性和效果

目的 探讨侧卧位直接前方入路(DAA)全髋关节置换术的可行性和临床效果.方法 对307例患者(332髋)行侧卧位DAA全髋关节置换术,评估临床功能,观察影像学结果和并发症.结果 单侧髋关节置换手术时间41～73(52.0±5.6)min,术中失血量60～210(94.0±37.4)ml.患者均随访1年.髋关节Harris评分术后1、3、12个月均较术前明显改善(F=237.2,P<0.001).术后第2天,髋臼假体前倾角为7° ～22°(14.4° ±6.0°),外展角为26° ～57°(43.8° ±4.4°).双下肢长度的差异由术前0～2.5 cm纠正为术后0～1.5 cm(Z=-14.71,P<0.001).18髋发生股外侧皮神经损伤,3髋发生术中股骨近端骨折,2髋术后早期出现髋关节脱位,1髋髋臼杯未完全打入臼窝,该24例经对症治疗后均愈合、复位良好.术后1年未发生假体周围骨折,无菌性假体松动.结论 侧卧位DAA全髋关节置换术安全可行,临床效果良好.