ERCP及EST术后迟发性出血的原因及防治
Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery（2020）
Abstract
目的 探讨ERCP及EST术后迟发性出血的原因、临床表现及防治措施.方法 回顾性分析湖北省中西医结合医院2008年1月至2018年12月期间11例行ERCP及EST术后发生迟发性出血的特点,总结有效的治疗方法.结果 11例患者中胆管恶性肿瘤2例,胰头恶性肿瘤2例,术前长期服用抗凝药物(停药1周)3例,术前合并肝功能不全、凝血功能异常4例.ERCP及EST手术72 h后患者伴有不同程度的黑便,活动后乏力、心慌,血常规检查提示血红蛋白进行性下降等出血症状.2例保守治疗,9例内镜下止血治疗,均取得良好效果.结论 ERCP及EST术后迟发性出血是临床上相对少见但较危险的并发症,严控手术适应证及精细操作,可降低迟发性出血的风险.出血后尽早内镜下止血,可有效阻止进一步出血.
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