腹腔镜与开放全胃切除D2胃癌根治术行脾门淋巴结清扫疗效对照Meta分析

目的 评价开放与腹腔镜全胃切除D2胃癌根治术行脾门淋巴结清扫的优劣.方法 检索2000年1月至2014年10月公开发表的对比腹腔镜脾门淋巴结清扫和开放脾门淋巴结清扫在全胃癌根治术中应用的文献.按纳入标准筛选后进行质量评分,提取临床效应指标,采用RevMan5.2软件对所纳入的数据进行Meta分析.结果 共有6项研究纳入分析.Meta分析结果显示:与开放组相比,腹腔镜脾门淋巴结清扫手术失血量少[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=135.62,95％CI 61.04～210.20,P＜0.05]、术后排气时间早(WMD=0.73,95％CI 0.27～ 1.20,P＜0.05)、恢复饮食快(WMD=1.05,95％CI 0.88～ 1.22,P＜0.05)、住院时间短(WMD=4.16,95％CI2.45～ 5.88,P＜0.05)、淋巴结清扫数量多(WMD=-2.11,95％CI-3.31～-0.90,P＜0.05)、但手术时间较长(WMD=-34.62,95％CI-54.71～-12.53,P=0.002)结论 与开放手术相比,腹腔镜全胃切除并行脾门淋巴结清扫具有术中出血少、恢复快等优势.