胃肠间质瘤的手术治疗辩题一:胃肠间质瘤接受术前治疗后肿瘤明显消退是否尽早手术

待药物治疗反应达到最大后手术 随着胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)分子生物学研究的进展,对于局部进展期和复发转移性GIST使用伊马替尼进行术前靶向药物治疗(术前治疗)已达成广泛共识[1].目前针对伊马替尼术前治疗的推荐剂量为 400 mg/d. KIT外显子9突变的病例推荐剂量为600~800 mg/d[2].然而,针对伊马替尼术前治疗的时限,或是说手术时机的选择,目前还存在一定的争议,也是当前讨论的热点.曹晖教授团队在对进展期GIST伊马替尼术前治疗的研究中提出,早期手术治疗、或最大药物反应后再手术治疗是关键讨论点[3].我方认为,应该待伊马替尼术前治疗达到最大反应后再行手术治疗.