脑-星状神经节-心房通路调控巨噬细胞对犬急性脑卒中后心房颤动的影响

目的 探讨脑-星状神经节-心房通路对犬急性脑卒中(AS)后心房颤动(房颤)的影响及其调控机制.方法 26只比格犬按随机数字表法随机分为假手术组(Sham组,n=6)、急性脑卒中组(AS组,n=7)、星状神经节消融(stellate ganglion ablation)组(SGA组,n=6)和巨噬细胞清除组(CL组,n=7).Sham组犬开颅手术后不行大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO);AS组行MCAO后建立AS模型;SGA组行MCAO后行左侧星状神经节(LSG)消融;CL组行MCAO后于左、右心房注射磷酸二钠脂质体.4组犬于3d后记录心房有效不应期(ERP)、有效不应期离散度(dERP)、房颤诱发率、交感神经活性、巨噬细胞及相关炎性细胞因子表达水平.结果 与Sham组比,AS组心房dERP[(14.8±2.1) ms对(36.5±4.8) ms,P＜0.05]和房颤诱发率[(4.4±2.2)％对(24.4±4.4)％,P＜0.05]均明显升高,而SGA组与CL组dERP[(36.5±4.8) ms对(21.0±3.6)ms,(17.6±2.8) ms,均P＜0.05]和房颤诱发率[(24.4±4.4)％对(5.5±2.7)％,(5.3±3.2)％,均P＜0.05]均较AS组显著降低;Sham组、SGA组和CL组间房颤诱发率和巨噬细胞水平差异无统计学意义;AS组和CL组LSG活性均较Sham和SGA组明显增加;AS组巨噬细胞和相关炎性因子浸润明显高于Sham、CL和SGA组.结论 脑-星状神经节-心房系统可通过增加心房组织巨噬细胞水平增加AS模型犬房颤的易患性.