肺动脉楔压>15mm Hg的肺高血压病因分析

目的 分析肺动脉楔压>15 mm Hg的肺高血压患者的病因.方法 入选147例经右心导管诊断的平均肺动脉压≥25 mm Hg和肺动脉楔压>15 mm Hg的肺高血压患者,分析这些患者的临床所患疾病及超声心动图特点.结果 在这些患者中,患有先天性心脏病的有18例(12.2％)、心肌病78例(53.1％)、高血压37例(25.2％)、冠心病17例(11.6％)和心房颤动37例(25.2％).96％的患者有左室射血分数<50％或中度以上左心瓣膜病:左室射血分数<40％的96例(65.3％),左室射血分数40％ ～49％的13例(8.8％),中度以上左心瓣膜病(主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全)的分别有4例(2.7％)、35例(23.8％)、9例(6.1％)和111例(75.5％);最终分析结果表明在147例肺动脉楔压>15 mm Hg的肺高血压患者中,有18例(12.2％)的患者合并有先天性心脏病.结论 在入选本研究的肺动脉楔压>15 mm Hg的肺高血压患者中,病因学分析表明部分患者除了有左心疾病,同时合并有先天性心脏病.此外,心脏超声结果表明部分患者既无左室射血分数下降,也无中度以上左心瓣膜疾病.