多靶点治疗对难治性肾病综合征疗效观察

目的：：探讨多靶点疗法对难治性肾病综合征( RNS)的疗效。方法：将40例RNS随机分两组，每组20例，治疗组采用多靶点疗法(泼尼松+MMF+FK506)，对照组采用泼尼松+环磷酰胺治疗，两组均同时加服中药养阴益气、清利活血方，疗程12个月，观察疗效及相关生化指标和毒副反应。结果：治疗组完全缓解13例(65%)，总有效率90%，对照组完全缓解6例(30%)，总有效率70%，治疗组疗效显著高于对照组(P=0.027)。两组治疗后尿蛋白均比治疗前降低(P=0.000；P=0.018)、血清白蛋白均比治疗前增高(P=0.000；P=0.048)，两组治疗后比较，治疗组尿蛋白低于对照组(P=0.017)，血白蛋白高于对照组(P=0.0004)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油均显著降低(均P=0.000)，两组本组治疗前后Scr均差异无统计学意义(P=0.214；P=0.88)，两组治疗后Scr比较亦差异无统计学意义(P=0.310)，两组均未发生严重的毒副反应。无因毒副反应退出治疗。结论：多靶点治疗RNS疗效显著，高于激素+环磷酰胺治疗，且毒副反应并不增加，不失为治疗RNS的一种有效且安全的治疗方案，值得临床推广应用。