射血分数中间值型心力衰竭的临床研究进展

心力衰竭(heart failure,HF),是一种临床综合征,其特征是由于心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈和(或)射血功能受损,心输出量不能满足机体需要,从而导致典型的临床症状(如呼吸困难、疲乏、踝部水肿),也可伴有体征(如颈静脉压升高、肺部哕音和外周水肿),为各种心脏疾病的严重或终末阶段.2016年,ESC心力衰竭指南将其分为射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF,LVEF＜ 40％)、射血分数中间值型心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction, HFmrEF), LVEF 40％～49％和射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF,LVEF≥50％)这3种类型.其中,HFmrEF是指LVEF介于40％ ～ 49％范围的左心功能减低,这一范围被视为心力衰竭发展的“灰色区域”(grey area)[1].既往对心力衰竭的研究主要集中于HFpEF及HFrEF,而对HFmrEF的研究甚少.随着HFmrEF这一概念的单独提出,相关的临床研究也伴随出现.本文将对其研究现状综述如下.