肺切除术后持续性肺漏气治疗的研究进展

持续性肺漏气( prolonged air leak,PAL)是肺切除术后常见的术后并发症,现临床上较为统一地将其定义为肺实质切除术后肺持续性漏气超过5d,临床发生率为8%-26%[1]。据Sakamoto等[2]的数据统计,即便是手术损伤相对较小的胸腔镜下机械钉闭合的肺大疱切除术,其 PAL 的发生率也可达9．5%,故对于解剖分离更为复杂的肺段切除术、选择性肺叶切除术、肺癌根治术等肺实质切除术,或术前评估围手术期肺部并发症危险因素较多的病人而言,PAL的预防和治疗已成为围术期肺保护及肺切术预后的重要议题。本文将结合国内外最新的文献资料,从PAL的病理生理学特点开始到现阶段PAL的多种治疗方案,对PAL的进展作出综述,并展望组织工程学干细胞治疗或将成为未来治疗PAL的新策略；但不包含临床常见的肺部手术后严重并发症支气管胸膜瘘。