视觉反馈平衡训练仪训练对脑卒中后平衡及步行能力影响的Meta分析

目的 系统评价视觉反馈平衡训练仪训练对脑卒中患者平衡能力、步行能力以及日常生活能力的康复疗效.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普中文科技期刊全文等国内外数据库从建库到2018年4月的有关文献,收集视觉反馈平衡训练仪训练对脑卒中患者平衡及步行能力影响的临床随机对照试验,并运用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的所有结果进行Meta分析.结果 最后选入12篇文献共565例患者.Meta分析结果显示:视觉反馈平衡仪训练组与常规平衡训练组平衡量表评分12篇文献合并效应量均数差=6.49,95％可信区间5.63～7.35,Z=14.77,P＜0.000 01,两组差异有统计学意义;视觉反馈平衡仪训练组与常规平衡训练组“起立-行走”计时6篇文献合并效应量均数差=-3.91,95％可信区间-4.68～-3.14,Z=9.97,P＜0.000 01,两组差异有统计学意义;视觉反馈平衡仪训练组与常规平衡训练组日常生活能力量表评分2篇文献合并效应量均数差=5.58,95％可信区间2.31～8.84,Z=3.35,P=0.000 8,两组差异有统计学意义.结论 视觉反馈平衡训练仪训练能有效增强脑卒中患者的站位平衡功能并改善他们的步行能力与日常生活活动能力,且较传统平衡训练改善更明显.但是目前与平衡仪训练相关的高水平的临床研究较少,故需要进行大样本量的临床随机对照试验来证实其有效性.