左心房内径与高龄心房颤动合并缺血性卒中的相关性分析

目的 左心房内径与高龄心房颤动合并缺血性卒中的相关性.方法 选取2015年1月至2018年8月在南部战区总医院干部病房住院的高龄患者共524例,筛选出房颤患者264例,其中持续性房颤132例(25.2％),阵发性房颤132例(25.2％),非房颤患者260例(49.6％).通过病历资料,调取超声心动图检查结果,比较左心房内径在房颤组与非房颤组之间、房颤卒中组与非房颤卒中组之间是否存在差异.结果 与非房颤组相比,房颤组左心房左右内径[(43.87±8.20)mm比(38.06±4.50)mm,P=0.001]、左心房前后内径[(37.96±7.24)mm比(33.54±4.51)mm,P=0.001]、左心房上下内径[(44.98±7.25)mm比(43.00±7.59)mm,P=0.001]、右心房前后内径[(53.09±6.65)mm比(48.71±7.14)mm,P=0.001]、肌酐[(124.42±88.20)μmol/L比(110.01±48.39)μmol/L,P=0.023]、胱抑素C[(1.97±1.22)mg/L比(1.63±0.62)mg/L,P=0.001]、尿酸[(400.13±121.34)μmol/L比(378.71±118.47)μmol/L,P=0.043]、同型半胱氨酸[(16.80±11.58)μmol/L比(14.87±5.84)μmol/L,P=0.017]、低密度脂蛋白[(1.79±0.65)mmol/L比(2.01±0.76)mmol/L,P=0.001]、甘油三酯[(3.38±0.88)mmol/L比(3.66±0.99)mmol/L,P=0.001]、缺血性卒中(136/128比78/182,P=0.001)、慢性心力衰竭(141/123比69/191,P=0.001)等指标在两组之间差异有统计学意义.房颤卒中组尿酸[(385.65±122.37)μmol/L比(415.28±118.83)μmol/L,P=0.047]、左心房左右内径[(44.71±7.83)mm比(42.72±8.47)mm,P=0.049]、左心房上下内径[(45.45±6.87)mm比(43.18±7.69)mm,P=0.012]、慢性心力衰竭(81/55比60/68,P=0.048)等指标与非房颤卒中组比较,差异有统计学意义.通过Logistic回归分析发现,左心房左右内径、左心房上下径、慢性心力衰竭可能与高龄房颤合并缺血性卒中存在关联性;左心房左右内径、左心房上下径可作为高龄房颤合并缺血性卒中的预测因子,ROC曲线下面积分别为0.596和0.588.结论 左心房内径与高龄房颤并发缺血性卒中存在关联性,可作为高龄房颤并发缺血性卒中的预测因子.