慢性肾病合并代谢综合征的临床特征分析

[目的]探讨慢性肾病合并代谢综合征(MS)的临床特征.[方法]164 例慢性肾病患者,按照患者是否发生MS分为两组,再根据尿蛋白量的不同将患者分为Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组.比较各组患者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C);估算肾小球滤过率(eGFR)、体质量指数(BMI)以及尿蛋白量,收缩压和舒张压水平.比较不同尿蛋白组患者的MS发生率,对可能影响蛋白尿含量的因素进行多因素 Lo-gistic回归分析.[结果]164 例患者中,发生 MS 的患者 62 例,占比 37.80%(A 组);未发生 MS 者 102 例,占比62.20%(B组).A组患者的收缩压、舒张压、FPG、TG、SCr、UA、BMI以及尿蛋白量水平显著高于 B组患者(P ＜0.05),A组患者的HDL-C和eGFR水平显著低于B组患者(P＜0.05).Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组患者随着尿蛋白含量的不断上升,eGFR呈逐渐下降的趋势,其中Ⅰ组患者的eGFR显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P ＜0.05).Ⅰ组患者的收缩压、舒张压、FPG、TG、HDL-C、SCr、BMI以及MS发生率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组患者,且差异有显著性(P ＜0.05).腰臀比增加是影响中等蛋白尿发生的唯一独立危险因素,而血糖轻度升高、TG/HDL-C 比值增加、高龄以及腰臀比增加是影响大量蛋白尿发生的独立危险因素.[结论]慢性肾病患者具有高 MS合并率,FPG、腰臀比升高以及血脂紊乱是影响慢性肾病患者发生大量蛋白尿的独立危险因素.对MS的早期干预可有效延缓慢性肾病发展进程.