重度创伤后锌和脑干NMDA受体与MODS死亡机制关系

目的 探讨重度创伤引发的微量元素锌急性缺乏与多器官功能障碍综合征(MODS)及其死亡机制的关系.方法 建立重度创伤兔模型,检测脑干NMDA受体、血生化、血清和脑锌.结果 伤后12 h,脑和脑干中锌增高,但血锌浓度下降明显.在脑干背侧区,NR1在伤后6 h内增高随后下降,NR2A在伤后12 h降至最低点.脑干NR2B水平在死亡组最低.血锌离子与脑干腹侧区,背侧区以及网状结构的NR2A、NR2B呈正相关(P<0.05).脑干锌与只与腹侧,背侧与网状结构NR2A变化呈负相关(P<0.05).结论 重伤可致血锌急性降低,氧化应激增强,引起NMDA受体的改变导致神经细胞的神经毒性,这可能是重度创伤MODS发生的机制之一.